本报讯 (通讯员 梁艳清) 自开展“守护人民群众‘看病钱’”专项监督活动以来,固原市检察机关深入开展打击欺诈骗保专项整治活动,积极开展“检护民生”专项行动,依法保障医保基金安全。
固原市检察院联合固原市医疗保障局、公安局等单位成立固原市打击欺诈骗保专项整治行动领导小组,制定专项整治工作实施方案,统筹推进全市专项监督工作。各县(区)检察院结合各自工作实际,也成立相应的专项领导小组,确保专项监督活动扎实有效。
固原市检察机关聚焦群众反映强烈的突出问题,对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。主动与本地医保局对接,了解近年来医保部门向公安机关移送的涉嫌犯罪线索,利用侦查监督与协作平台、“两法”衔接平台,加强涉医保诈骗案件线索排查筛查;对照专项监督活动方案,梳理医保结算费用排名靠前重点药品耗材以及虚假就医、医保药品倒卖、医保套现等突出行为,建立案件台账;严格依法办案,对重点案件提前介入,及时跟进指导。截至目前,全市检察机关共办理涉医保诈骗案件4件,提起公诉4件,法院均作有罪判决。
加强与公安、医保、卫健的协作配合,进一步建立健全案件线索移送机制和行刑衔接机制,完善案件处理信息通报机制,提升医保基金监管质效。泾源县检察院与公安局、医保局、卫健委制定《关于医保领域行政执法部门与检察监督业务信息数据共享工作规定》;彭阳县检察院与公安局、医保局、卫健委联合印发《关于医疗保障行政部门与检察监督业务信息数据共享工作规定》;原州区检察院联合公安局、医保局召开座谈研判分析会,聚焦专项整治的重点领域和重点问题,确定排查方向和排查重点,推动整治工作落地落实。
充分发挥数字检察优势,积极拓展监督新领域。组织全市检察机关对近年来办理的涉医保诈骗案件进行全面排查,通过数据碰撞,深入挖掘医保诈骗案件线索。目前,已向医保局、公安局协调调取各类数据65万余条。
紧扣专项监督活动重点,先后深入机关、学校、社区、乡村等地,通过专题讲座、发放宣传材料、以案释法等形式开展打击医保诈骗宣传活动,提高群众、各类机构组织对医保基金管理规范制度的正确认识,持续营造人人知晓、人人支持、人人参与的浓厚氛围。截至目前,共组织开展各类宣传60余场(次),发放宣传材料5万余册,解答群众疑问2000余次。

