本报讯 （首席记者 王潇翊） 5月15日，记者从自治区人民检察院获悉，自2023年开展医保基金管理突出问题专项整治工作以来，全区检察机关共办理医保领域刑事案件27件52人，起诉医疗领域职务犯罪10人，追赃挽损1697万余元。

“医保领域刑事案件中欺诈骗保案件情况居多，总体上呈现利益主体多、涉及范围广、骗保手段多等特性。”自治区检察院普通犯罪检察部负责人介绍。

日前，银川市兴庆区人民检察院办理了温某、欧某某涉嫌诈骗罪一案。温某在未患糖尿病的情况下，多次冒用欧某某的医保卡，在多家医院购买司美格鲁肽注射液，骗取医保基金11984元，后将药品转卖牟利，并向欧某某支付“借用费”1300元。案发后，二人如实供述罪行，欧某某家属代其全额退赔医疗保障基金。检察机关全面审查案件后认为，结合二人自首、自愿认罪认罚等情形，可对其从轻、从宽处罚，并依法提起公诉。2026年2月11日，该案经兴庆区人民法院审理，分别判决温某、欧某某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年，缓刑2年，并处罚金7000元，追缴违法所得1000元、1300元。

检察官介绍，除此类“借用”医保卡骗取医保基金案件外，在医保诈骗类案件中，还常见虚构、伪造证明材料，骗取相关资格实施诈骗情形，犯罪手段较为隐蔽。

为此，自治区检察院依法严惩医保骗保犯罪行为，全面落实自治区院指导、市级院把关、基层院主办工作要求，建立“承办检察官+部门负责人+分管院领导”三级审核把关机制，依法履行审查逮捕、审查起诉职能，严厉打击诊疗领域、药材耗材及医保药品倒卖等高发多发违法犯罪行为。聚焦重点对象、重点领域，协同侦查机关全链条打击惩治，依托侦查监督与协作配合机制，提前介入案件16件，从证据收集、法律适用等方面提出检察意见，监督立案7件8人。深化数据赋能，聚焦空刷医保统筹账户、第三人责任外伤类案件套取医保统筹基金等骗保现象，积极适用医保诈骗类法律监督模型，提高办案质效。

同时，加强与行政执法部门协调联动，完善信息共享、案件移送、会商督办机制，对因犯罪情节轻微作出不起诉决定的，依法进行训诫并建议行政执法部门进行行政处罚。坚持治罪与治理并重，针对办案中发现医保报销流程等方面存在的问题，依法制发社会治理检察建议，形成守护医保基金安全合力。