“现在办医保业务太方便了,不用来回跑,手机上就能操作。”6月16日,银川市民朱先生说。
去年,朱先生退休后,为了帮女儿照顾孩子,便搬到了北京和女儿一起住。他患有冠心病、高血压,日常的治疗需要一笔不小的开销。几天前,他用手机登录“国家医保服务平台”App,5分钟就完成了异地就医备案。朱先生说,备案后,住院报销再也不用来回跑了,以前需要复印病历、收集发票、明细清单等资料,然后再拿回银川报销,手续繁琐。
“现在,我在北京的跨省门诊定点医疗机构门诊看病还能刷医保卡,高血压每月在医院开药也能直接报销结算。”朱先生说。
自治区医疗保障局相关负责人曹莉告诉记者,2017年,我区启动了跨省异地就医直接结算工作,先后实现了住院、普通门诊和高血压、糖尿病等5个门诊慢特病病种的跨省直接结算,实现了基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫保跨省异地就医住院费“一站式”结算。
在推动异地就医工作中,自治区医保局持续深化“放管服”改革,清理不必要审批、重复审批,减环节、减材料、减时限,减费用,做到审批更简、监管更强、服务更优。
为了优化跨省异地就医备案,自治区医保局统一全区流程,不断精简备案资料,于2020年实现了跨省异地就医小程序线上备案。2021年7月,固原市作为试点在全区率先实现“国家医保服务平台”App线上渠道办理自助开通服务,不需要医保经办机构审核就可即时生效。同时,为确保外出农民工离开参保地前能完成备案,自治区医保局还允许外出农民工通过承诺方式办理备案手续。
截至目前,跨省异地就医住院定点医疗机构由最初的18家扩展至351家,跨省普通门诊定点医疗机构261家,跨省门诊慢特病定点医疗机构2家。宁夏与全国5.73万家跨省住院定点医疗机构联网,共开通区内异地住院定点医疗机构526家,区内门诊大病异地定点医疗机构98家。
此外,自治区医保局加强部门协调,通过系统改造、信息数据联网共享,区内和跨省异地就医基本医保、大病保险、医疗救助逐步实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,解决了参保群众“垫支压力大,跑腿报销难”的问题。
截至目前,自治区医保局共跨省直接结算21.34万人次,结算医疗总费用31.26亿元,医保基金支付18.93亿元。