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石嘴山市:

医保兜底为健康保驾护航

本报见习记者 蔡莞郁

“出院缴费的时候,没有想到总共36万多元的医疗费,自己只缴了4万多元。如果不是这么好的医保政策,我真不知道该怎么办了。”11月20日,石嘴山市惠农区礼和乡礼和村村民马华春感激地说。

2008年,马华春的丈夫马冠华突然病倒了。经检查患有瓣膜缺失性心脏病。本来两人都在外打工,孩子懂事听话,日子过得俭朴又温馨,但这突如其来的变故打破了家庭的平静。经过手术治疗后,马冠华遵医嘱尽量减少活动量,卧床休息。马华春为了照顾丈夫,只能在周围打打零工,照顾家里的田地以维持生计。

本以为这样维持下去也能生活,没想到今年2月,马冠华的病情突然恶化,由于长期患病服药,他的肾脏功能也严重衰退。转诊转院到杭州市树兰医院,前后住院57天共花费36万多元。“住院的时候我特别担心,这么多钱也不是我省吃俭用就能攒出来的呀!”马华春说。出院缴费时,医保累计报销了32万多元,自己仅支付4万多元,报销比例达到了87.15%。并且在出院时享受到“一站式”结算的政策,不用自己垫资医保报销部分,也省去了跨省报销的麻烦。

“马冠华家属于监测户,在相关部门的支持下,给他们办理了贴息贷款,养了3头牛和十几只羊,并且发放了1万元的资金补助。”礼和村党支部书记吴忠红说。

今年以来,石嘴山市认真落实医保扶贫政策和乡村振兴战略有效衔接,全年预计为8.6万余人次农村家庭困难人员结算住院、门诊就医各项待遇5950万元,住院实际报销比例达81.9%,切实发挥了医疗保障兜底功能。“我们全面落实全民参保计划,全市医保覆盖率稳定在96%以上。特殊困难群体动态参保率达到100%。”石嘴山市医疗保障局相关负责人说。

石嘴山市深入推广“互联网+医保”,二级以上定点医疗机构全部接入国家异地就医结算平台,实现了与全国31个省份5.95万家医保定点医疗机构联网直接结算。97%以上的企事业单位实现网上参保登记、缴费核定。医保电子凭证激活人数已达60余万人,全市168家定点医疗机构和444家零售药店实现扫码服务全覆盖,方便了广大群众就医就诊。

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