不断适应新冠病毒变异新特点和疫情防控新形势，科学精准优化细化防控举措，是打好这场攻坚战的必答题。各地贯彻落实习近平总书记11月10日主持召开的中共中央政治局常委会会议精神，按照第九版疫情防控方案和二十条优化措施要求，就核酸检测、风险区域管控等出台相应举措，力求提升科学精准防控水平。

让核酸检测更有针对性

核酸检测是疫情早发现的重要手段，但全员核酸检测有无必要天天做？所有人都要参加吗？

二十条优化措施出台后，国务院联防联控机制综合组11月21日公布了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》等4个文件，明确提出，在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。

近日，重庆、郑州等地发布的核酸检测通告中，检测对象的范围等已经有了新的变化。

重庆明确，“无疫小区”“无疫社区”不参加近期三轮全员核酸检测。重庆市卫生健康委副主任李畔在11月26日的新闻发布会上表示：“近5天都没有阳性的街镇、有阳性的街镇中近5天没有阳性的社区和小区，不用参与这次全员核酸检测。”

郑州等地提出，科学精准划定高风险区，除高风险区外的其他区域停止集中核酸筛查，恢复低风险区管理。

为提高核酸采样效率、最大限度降低交叉感染风险，内蒙古鄂尔多斯康巴什区推行居民自采核酸，由社区发放核酸检测试管，居民采样后社区工作人员上门收集试管，而在进行集中核酸检测过程中，同样由工作人员发放核酸采样拭子，居民自己采样，工作人员收集拭子后封装试管。

在河南新乡牧野区，当地投入300台自助采样设备，设置于商场、企业、超市、学校等人员密集场所，居民自助采样，随采随走。

让风险区划定更加精准

把该管住的重点风险管住，该落实的措施落到实处，该取消的坚决取消，才能充分利用好现有的资源提高防控效率。

在近期的疫情防控中，各地正按照精准防控的要求，将高风险区精准到楼栋、单元，避免一旦出现病例就封住整个小区。

在北京市西城区某小区，记者注意到，除个别楼栋用安全隔离警示带围住示意外，小区其他楼栋和区域均可自由通行。

北京市11月27日召开新闻发布会强调，在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，经严格评估，可适度扩大高风险区划定范围。同时，对于符合解封条件的要做到“应解尽解”。

重庆两江新区翠云街道花朝一期小区的居民近日得知，小区已创建“无疫小区”。根据最新规定，“无疫小区”可暂不开展核酸检测。两江新区社区防控组相关负责人表示，高风险区连续5天无新增阳性人员，经专家研判后可降为低风险区。低风险区连续5天未发现新增阳性人员，则可创建“无疫小区”。

昆明动态调整风险等级及管控措施，高风险区实行封控措施，封控期间发现新的感染者，由当地联防联控机制组织开展风险研判，按照“一区一策”要求，可将原封控区域全部或部分延长封控时间。

国务院联防联控机制综合组专家表示，科学划定风险区域，为疫情防控指明了方向，提供了遵循。各地要严格按照风险区的管控要求，切实提升疫情防控的科学化、精准化、规范化水平。

快封快解、应解尽解

11月30日，广州海珠、天河、番禺、荔湾等区陆续发布通告，宣布解除所有疫情防控临时管控区。广州除划定的高风险区单元、楼栋外，其他区域按低风险区或常态化防控措施管理。

广州市卫生健康委副主任张屹在当天下午举行的新闻发布会上表示，为全面、准确、完整贯彻落实第九版防控方案和二十条优化措施要求，各区正在进一步优化防控措施。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。

近日，昆明等地也发布了解除临时管控区的公告。各地在封控管理中积极落实“快封快解、应解尽解”要求，努力减少疫情对经济社会发展和群众生产生活的影响。

石家庄市疫情防控总指挥部办公室发布通告,自12月1日起，桥西区、长安区、裕华区、新华区、高新区、循环化工园区实施分区分级差异化防控，有序恢复生产生活秩序。

重庆11月30日召开疫情防控新闻发布会表示，重庆中心城区和梁平区将按照“分区分类、由点及面、逐步放开”思路，由各区根据疫情发展形势，实行差别化防控措施。其他区县在风险可控前提下，逐步实行常态化防控。

精准开展流行病学调查

对密接、时空伴随，各地曾有多种判定，不同判定采取的防疫措施也各不相同。二十条优化措施要求，及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。同时明确，对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。

落实二十条优化措施要求，广州、深圳、重庆等地11月30日分别作出相关部署，强调按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。

广州、深圳提出，“密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离”。重庆也提出，对密切接触者，符合居家隔离条件的可居家隔离。

（据新华社北京11月30日电）