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“阳”了,怎样科学居家?

本报记者 尚陵彬

“阳”了怎么办?居家治疗期间应该注意哪些问题?近日,记者就此采访了宁夏新冠诊疗组专家,自治区人民医院、宁夏医科大学总医院相关专家。

“阳”了,居家怎么用药?

“阳”了,准确的说法就是,已经感染了新冠病毒。是不是阳性感染者都必须用药?如何科学合理用药?

“要不要用药、如何用药完全取决于感染者的症状。这需要大家做好自我健康监测,及时观察自身反应及时用药。”宁夏医科大学总医院呼吸与危重症科副主任、自治区呼吸临床研究中心主任陈娟表示,根据国家发布的诊疗指南,无症状是不需要用药的。目前,大部分人前期无症状,后期会逐渐出现症状,应根据自身情况,对症用药。

陈娟结合当下阳性感染者最容易出现的症状,列出了一些简单的推荐用药:

如果有了发烧症状,特别是出现高烧,推荐服用对乙酰氨基酚或布洛芬。其中,对乙酰氨基酚相对而言更安全,除了成人还可以用于儿童和孕妇;

如果出现了咽干咽痛的症状,推荐服用六神丸、清咽滴丸或利咽解毒颗粒等;

如果出现咳嗽有痰的,推荐服用镇咳药物,如右美沙芬,可以使用如氨溴索等化痰类药物;

如果有流鼻涕、鼻塞症状,推荐服用扑尔敏、氯雷他定等。

“居家自行服药一定要注意用药安全。”陈娟表示,有4个要点值得关注:第一,一定要看好药品说明书,针对老人、儿童、孕妇的用药是不同的,拿不准的情况下建议咨询专业医生。第二,解热镇痛药原则上不要叠加,不能吃了布洛芬又吃对乙酰氨基酚,或者同时服用布洛芬和阿司匹林等。第三,每天服用退烧药不要超过4次,每次间隔6个小时。其中,布洛芬每日使用总量不能超过1.2克;对乙酰氨基酚每日使用总量不能超过2.0克否则过量服用退烧药,会对身体造成不必要的损伤。第四,发烧时不要忘了用传统方法的物理降温。如用温毛巾全身擦拭降温,人体有几个部位散热较快,如头颈、腋窝等。

家里老人“阳”了,应该注意什么?

自治区新冠诊疗专家组组长、宁夏呼吸病学专家、自治区人民医院院长周玮表示,老年人特别是高龄老年人,由于自身抵抗力较差,经受病毒打击的能力也较弱,加之很多高龄老人患有基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,在新冠病毒的打击下,基础病容易恶化,也容易出现心脑血管方面的问题。“如果家中被感染的老人既是高龄又患有基础疾病,同时没有全程接种疫苗,必须做好健康监测,及时送医。”周玮表示。

周玮建议,老人感染新冠病毒后,在居家治疗过程中,一定要做好健康监测。老人出现3种情况,一定要立即就医:一是体温连续超过3天为中到高度发热,且没有明显下降趋势;二是出现明显气短,呼吸困难,并且进行性加重,其他症状持续加重,如呕吐、腹泻等;三是其他症状逐渐缓解,没有明显气短症状,但是老人的血氧饱和度出现进行性下降,这就要高度怀疑是沉默性的低氧血症,这是疾病发展严重的信号。

如何预防自己发展为重症

“居家的第一要务就是要做好监测。”陈娟表示,预防发展为重症,关键之处在于,做好自身及家人的三个监测重点:测体温,观察症状,做好血氧监测。出现三种情况,说明你有可能发展成重症:一是症状持续加重,比如一直发烧3到5天不退,或者胸痛,或者呼吸困难,或者是进行性的腹痛、胸痛,这些症状越来越重。二是在非干扰因素下多次监测,血氧饱和度都是90以下。三是出现了神志的改变,表现为淡漠,反应迟钝,喊不醒,所答非所问,这种情况需要立即去医院。

“网传的一些病例,一定不是没有症状就突然发展成‘白肺’,而是一定出现过进行性加重的情况。”陈娟表示,特别是对于65岁以上的老年人,要尤为注意这几点。“结合自身的情况,密切监测自己的相关症状,科学合理地做好自我救治,我们坚信这个病是可以战胜的。”

居家“抗阳”,这些事情要少做

“有些居民居家期间,躺在床上熬夜玩手机、熬夜看足球赛、熬夜打麻将,这些都不叫休息,相反只会让你的免疫系统被‘釜底抽薪’,导致病情加重,让你更加痛苦。”宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科主任医师谭海表示,居家期间,切记不要过度消耗自身免疫功能,避免让免疫能力再次受到冲击。

谭海建议,居家期间,最需要做的事情,就是保证自身能够得到充分的休息,保证每天能有充足的饮水,保证能够及时补充足够的营养,通过各种方式提高自身抵抗能力,是我们战胜病毒的关键。

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