近期，随着天气转冷，儿童肺炎支原体感染病例逐渐增多。什么是儿童支原体肺炎？如何治疗及预防？

“最近，我们两个院区每天前来就诊的患儿达1600人次，仅急诊就诊患儿每天就达到1000多人次，儿科住院床位紧张。”近日，银川市妇幼保健院儿童呼吸科主任李磊介绍，由于就诊患儿猛增，儿科医生连轴转，有的医生上完白天门诊再上黄昏门诊。

李磊介绍，近期肺炎住院患儿，大部分为肺炎支原体感染。“肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是介于细菌和病毒之间的病原微生物，是一种常见的导致肺炎的病原体，是儿童肺炎的重要病原之一。支原体肺炎一般病程是7至10天左右，根据病情严重程度与治疗方案会适度缩短或延长。这是一种常见的社区获得性肺炎，请家长们不要过度恐慌。”

支原体肺炎具有传染性，通过飞沫和直接接触传播，可反复感染，并非得一次就能终身免疫。李磊提醒，家里有两个及以上宝宝的，需要做好隔离。

据介绍，儿童是肺炎支原体的易感人群。目前，去医院就诊的肺炎支原体感染患儿大多在5岁以上，以幼儿园、小学一二三年级的孩子为主。多数肺炎支原体感染患儿早期发病情况跟一般的呼吸道疾病感染症状类似，均会出现发热、咳嗽症状，有的还有头痛、流涕、咽痛、胃肠道不适、皮疹等症状。

发现孩子咳嗽，是否要立即入院就诊？

“孩子偶尔咳嗽一下就到医院检查，没有必要。”李磊说，如果孩子出现反复发烧、咳嗽、咽痛，或者有气促、胸闷等症状应及时入院就诊。

李磊介绍，医院根据患儿疾病发展阶段和严重程度，治疗措施有所不同，治疗的主要手段以抗感染为主。目前，儿童支原体肺炎的抗感染药物首选大环内酯类药物。这类药物包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰吉他霉素等。以阿奇霉素为例，轻症病例可口服，如果患儿病情严重，可使用阿奇霉素静脉滴注，待病情减轻、临床症状改善、体温正常，可由静脉滴注转为口服。李磊特别提醒家长，不可随便给孩子用药，用药时需要谨遵医嘱。

如果以上药物治疗效果不佳，可以考虑使用多西环素和米诺环素。由于这类药物可能会导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，因此仅适用于8岁以上的儿童。8岁以下儿童使用，属于超说明书用药，需要进行评估，并取得家长知情同意。还有一类药物——喹诺酮类药物，是治疗肺炎支原体感染的替代药物，18岁以下人群使用这类药物也属于超说明书用药，也要征得家长同意。左氧氟沙星、莫西沙星和妥舒沙星等喹诺酮类药物的剂量和使用方法会根据年龄和病情的严重程度而有所不同。

抗生素治疗的疗程和病情严重程度等因素有关，需要按照医生的建议完成整个疗程，不得随意停药，即使孩子的症状有所改善，也不能随意减少药量或提前停药，以防病情反复。

如何预防肺炎支原体感染？李磊介绍，对于儿童来说，作息要有规律，早睡早起，加强营养。近期气温多变，家长给孩子穿衣要适宜，根据天气变化及时增减衣物，以手足温暖、无汗为宜。日常生活中首先要多通风，少聚集，平时在家每日最好开窗通风2到3次，每次15分钟到20分钟。近期应避免带孩子到人员密集、通风不良的公共场所。其次，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤漱口。适当进行户外活动，注意锻炼，同时保证足够的休息时间。