口腔健康是全身健康的重要组成部分。但相对身体其他部位，牙齿健康最容易被忽视，如果牙病没有得到及时治疗，会在牙根部形成感染病灶，还可能诱发关节炎、肾炎、眼病等，不仅如此，口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，从而产生相关抗体，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。
9月20日是全国爱牙日，让我们一起来了解牙齿，审视一下自己还有哪些不利于牙齿健康的习惯，一起来打开爱牙护齿的正确模式。
牙齿不好 全身遭殃
俗话说“牙好，身体就好”，而“牙不好，就会疾病满身跑”。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国居民口腔健康状况并不乐观。
9月6日，在银川瑞德口腔医院，记者碰到了前来就诊的银川市民王德明。“左侧上牙疼了好多天，前几次疼痛不明显，没有放在心上，一周后牙疼得无法吃东西，脸也肿了。”王德明说。经医生检查，王德明左上第二前磨牙龋坏，牙槽骨被破坏，导致慢性根尖周炎发作。医生通过切开引流术及根管治疗，保住了王德明的牙，但医生表示，牙齿虽然保住，但是牙槽骨已经被破坏，还需长期观察。
近日，10岁的小军感觉牙痒，有时还隐隐作痛。母亲带他到医院检查发现，他的乳门牙还没有脱落，恒牙便“迫不及待”地从乳牙后面长出来。医生解释，因为小军的乳牙牙根没有被吸收，恒牙没有足够的空间正常生长，只能从后面挤出来，建议拔掉乳牙，恒牙会逐渐向前移动，回到正确的位置。医生提醒，儿童在换牙期要注意口腔卫生，定期检查牙齿，家长要密切关注孩子的牙齿变化，一旦发现异常应及时带孩子去看牙医。
70岁的王志国最近掉了一颗大牙，便来到口腔医院想种植一颗牙。医生对他进行了健康状况评估，了解他是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，并检查了他的牙槽骨质量和数量，以确定是否有足够的骨量来支持种植体。经过检查，王志国符合种植牙的条件，但医生表示，种植牙后需要特别注意口腔卫生，避免吃过硬或过黏的食物，定期复查以确保种植体的稳定性和功能恢复。
这些护牙知识要了解
我国第四次口腔健康流行病学调查结果显示，无论是农村还是城市，龋病的患病率呈上升趋势：5岁组的小朋友里面，10个人中就有近8人有龋齿，而家长和孩子们的爱牙意识、口腔健康知识的掌握率却非常低。
暑期结束，不少家长带孩子到医院给孩子检查牙齿。“护牙健齿是贯穿一生的大事，不同年龄段护齿的重点不同。宝宝还没有长牙的时候也需要清洁口腔，0至3岁时要注意不要形成奶瓶龋。”银川瑞德口腔负责人潘小勇告诉记者，家长要帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯，例如咬牙、咬手指、咬嘴唇、用嘴呼吸等；早晚正确刷牙，睡前刷牙尤为重要，并每3至6个月做一次口腔检查，以便及时发现口腔问题。同时，家长要帮助宝宝戒掉含奶瓶入睡的习惯，乳牙没有萌出时，也要为宝宝清洁口腔；牙齿萌出后，家长应用手指缠纱布、指套或小头牙刷每天为宝宝刷牙两次；2岁左右的宝宝一般能够自主刷牙，但还不能独立把牙齿刷干净，父母应该坚持每天早晚两次帮助清洁口腔；3岁至6岁学龄前儿童一定要养成良好的习惯，少吃含糖食品、少喝碳酸饮料，如果出现错颌畸形，应该及时就诊评估。
那么，儿童牙齿排列不齐、咬合错位，什么时候可以矫正？自治区人民医院口腔科医生李佳琦表示，如果儿童存在牙列不齐的情况，早期3岁至8岁就要采取正确的方法来矫正。例如，佩戴活动矫正器早期干预，或佩戴固定牙齿正畸矫正器矫正。如果情况比较严重，可以考虑乳牙替换完成后，恒牙期12岁至16岁时用拔牙的方式矫正。
李佳琦说，儿童乳牙外伤易发生在幼儿1岁至2岁时期，约占乳牙外伤比例的一半，主要由于1岁至2岁的儿童开始学习走路，运动能力、反应能力等都正处在发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤；恒牙外伤易发生于8岁至12岁的学龄儿童，约占外伤的50%至70%。“对于年幼的儿童，家长要加强看护，平时注意增强安全防护意识，过马路要走人行横道，远离暴力行为等外伤因素。在进行轮滑、滑冰、足球等剧烈运动时，做好安全防护，比如戴防护牙托、面罩、头盔等，可以预防牙外伤的发生。”李佳琦说，避免牙齿受到剧烈的外力作用就是最有效的预防牙外伤的手段。
医保看牙全攻略
采访中，看牙的群众普遍关心的另一个问题就是看牙能不能用医保？哪些人可以使用医保统筹看牙？看牙报销的比例是多少？对此，记者采访了我区医疗保障部门。
哪些看牙项目可以报销？牙科方面的费用报销有严格的规定，只有治疗性质的牙科治疗费用才能纳入医保报销范围。已经纳入医保范围的主要有补牙、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等发生的费用。
哪些不可以报销？牙科修复类、美白类的医疗项目，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，这些项目都属于医疗美容修复行为，费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，因此不能医保报销。需要注意的是，牙齿治疗还涉及诊疗、材料、药品等细项。如果治疗所用的耗材或药品等不在医保范围内，那医保也是不报销的，比如补牙时选用了进口材料，那进口材料的费用就需要自费。
看牙如何报销？首先，需持医保卡去医保定点医院就医。如因病情需要且符合住院标准的，可收治住院，除义齿等费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算；未符合住院标准的病发生的门诊费用，属于职工医保的可由个人账户按规定予以支付，属于居民医保的可由居民医保统筹基金按规定予以支付。
去年，宁夏将单颗常规种植牙全流程平均费用（医疗服务+种植体+牙冠费用）降至5500元左右，平均降幅在50%左右，并明确全区三级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为不超过3800元，二级公立医疗机构调控目标为不超过3420元（均不含种植体费用和牙冠费用）。
这些护牙误区不要踩
牙疼不是病，忍忍就过去；人老，一定会掉牙；洗牙会损坏牙……护牙有很多误区，你是否也中招？
在日常生活中，很多人认为牙疼不是病，忍忍就过去了。“这是错误观念。”银川艾齿口腔医院正畸主治医生张书涵说，牙疼可能是牙齿发出的求救信号，比如龋齿、牙髓炎等，如果不及时治疗，问题会越来越严重。
“大家都知道早晚刷牙才能更好保护牙齿，但如果刷牙方式不正确，反而可能伤害牙齿，刷牙时间不够，可能导致清洁不彻底。”张书涵介绍，保护牙齿，首先要掌握正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，选择合适的牙刷和牙膏，牙刷要定期更换。其次，要合理饮食，减少甜食和碳酸饮料的摄入，饭后要及时漱口，减少食物残渣在口腔中的残留。此外，要使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洗牙，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查和洗牙。对于儿童来说，要及时进行涂氟和窝沟封闭等预防措施，老年人则要注意保持口腔卫生，及时处理牙齿缺失等问题。
针对洗牙会损坏牙齿的说法，张书涵表示，洗牙是医师利用器械将牙齿表面的牙石和牙菌斑去除，再次留出空间让牙龈贴附，对牙齿不会造成伤害。洗牙后，大家会觉得牙缝变宽、牙齿敏感，主要是牙龈边缘的牙菌斑和牙石长期刺激牙龈，引起牙龈炎甚至牙周炎，导致牙龈萎缩。所以，洗牙是维护牙龈健康和牙齿坚固非常有效简便的方法。
“预防比治疗更重要。通过定期的口腔护理和生活方式选择，可以最大限度地减少牙齿脱落的风险。”李佳琦说，建议选择正规的医疗机构进行洗牙，由专业医生进行操作，并注意定期但不过度频繁地进行洁牙。
张书涵介绍，乳牙不好，恒牙也不会好。乳牙健康对儿童成长至关重要，不仅关乎咀嚼、发音和美观，还影响恒牙的萌出和排列。部分家长存在认知误区，认为乳牙出问题换了就好了，但乳牙龋齿会直接影响恒牙健康，甚至导致错颌畸形和恒牙萌出异常。乳牙患了病，不及时治疗，感染就会扩散到牙神经，不但会有严重的牙疼，一旦炎症再往下发展，波及牙根周围还会影响乳牙下方的恒牙发育，导致牙齿表面发育不全，轻微的损害长大后还可以修复，严重的损害可能导致恒牙拔除。
“常言道‘人老先老牙’，这是一种增龄性的变化，但是岁数大就一定会掉牙这是一个误区。”李佳琦说，成年人牙齿脱落的主要原因包括牙周病、龋齿、外伤、咬合问题以及年龄因素，防止牙齿脱落并无最佳方法，需要采取多种预防措施，例如饮食健康、佩戴牙套或咬合紊乱时佩戴颌间保护器、及时治疗口腔问题、定期检查等。
他山之石
乌兰察布市：2023年1月起，内蒙古乌兰察布市统一规范整合口腔种植类医疗服务项目价格，对该市各级公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理，并确定了单颗常规口腔种植牙医疗服务价格全流程调控目标为3560元（三级）；今年又对新设立的15项口腔种植类医疗服务项目制定了最高指导价，对现行11项用于正畸、修复等其他口腔治疗类及影像类医疗服务项目价格进行动态调整，并将包括种植体植入费（单颗）、种植牙冠修复植入费（单颗）等22个口腔类医疗服务项目纳入基本医保支付范围。
西安市：将牙髓活力检查、根管长度测量、口腔X线一次成像（RVG）、调合、口腔局部冲洗上药、牙髓摘除术、根管预备、根管充填术、龈下刮治27项口腔类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，职工医保和居民医保都能报销。
烟台市：2024年1月起，烟台市拔牙、补牙、根管治疗、牙周病治疗等可享受职工医保报销，口腔治疗中的部分门诊手术以及各种影像检查、化验等大部分项目也纳入医保统筹报销范围，费用即时结算报销，达到起付标准后，患者只需缴纳个人负担的部分。
