对于一些发病急、恶化快的疾病来说,患者的救治时间十分宝贵,来不及到每个科室挨个排查病因;而对一些疑难杂症的患者,单一科室的诊断往往不够全面,无法快速、准确地诊断、治疗疾病。这种情况下,集合多学科专家开展的多学科联合会诊(MDT),不仅能够给患者提供综合性、个体化的治疗方案,对于不明症状患者、疑难杂症患者、急危重症患者而言,更是当之无愧的高效救星。这种最大化整合各科医疗资源和优势的看病模式,也能从根本上降低医疗费用。
如今,宁夏医疗专家把这种省钱、省时、省力又高效的看病模式带到了医疗资源匮乏的贝宁。
近日,中国(宁夏)第27批援贝宁医疗队洛克萨分队在所援助的莫诺—库福省中心医院,采取MDT多学科联合诊治模式成功救治一位当地重症患者。
日前,46岁的贝宁患者KOBOVDE Daniel不幸遭遇车祸,在当地医院就诊时,出现胸部疼痛伴胸闷、气短、呼吸困难。胸部X线片提示:患者左侧多发肋骨骨折,左胸部血气胸,左侧锁骨骨折,左肩关节盂骨折,病情危重。
接到当地医院急诊科的会诊请求后,中国(宁夏)第27批援贝宁医疗队总队长杨萍针对患者情况立即组织医疗团队采取MDT方式解决。
随即,由中国(宁夏)第27批援贝宁医疗队总队长、宁夏医科大学总医院普外科主任医师杨萍,中国(宁夏)第27批援贝宁医疗队洛克萨分队长、宁夏医科大学总医院骨科副主任医师杨生森,宁夏医科大学总医院放射科主治医师李朋,宁夏医科大学总医院药剂科副主任药师马学礼,与莫诺-库福省中心医院急诊科主任FANTODJI Olivier医生临时组成的MDT团队,为患者进行了联合诊治。5位医师共同阅片、讨论病例,研究患者的个体化治疗方案。
在汇报病例时,贝宁急诊科医生FANTODJI Olivier特别强调,患者家境贫穷,难以支付相关医疗费用。
“别担心,我们会尽自己最大的努力,提供力所能及的帮助,保障患者能够得到积极有效的治疗!”杨萍说。
在接下来为该患者制定的个体化诊疗方案中,4位中国医生想方设法采取最有效、最经济实惠的措施帮助患者解决病痛、减免诊疗费用——
杨生森表示,对于左侧多发肋骨骨折可免费提供肋骨固定带以减弱呼吸时骨折断端的活动度,从而减轻患者疼痛;对于左侧锁骨骨折由于移位较大,建议等待患者肺部情况平稳后,免费提供钢板手术治疗;针对左肩关节盂骨折建议保守治疗。
杨萍认为,左胸部血气胸及肺挫裂伤是目前导致患者呼吸困难的主要原因,而且气胸比较严重,建议经左锁骨中线第2肋间放置胸腔闭式引流排气,考虑购买水封瓶费用较高,便使用矿泉水瓶自制水封瓶。
马学礼结合患者肺部情况,考虑患者肺部感染风险较大,建议给予预防感染,雾化吸入加强排痰,同时,向患者捐赠口服抗生素及雾化药物。
……
5位中贝专家达成共识后,立即着手实施了一系列紧急操作和治疗措施。很快,患者的病情得到有效缓解。
几天后,KOBOVDE Daniel先生治愈出院,他对中国宁夏援贝宁医疗队表示了深深的感激:“真的非常感谢中国医生!你们不仅医术高超、医德高尚,医疗工作也非常高效,你们能让不同领域的专家紧密合作,共同为一个患者提供最优化的治疗方案,真的太神奇太伟大了!”
“你们的这些工作举措,展现了中国医疗队在国际援助中的创新和努力,也让我们再次深深感受到了中国医疗队无私奉献的精神。”贝宁当地医院负责人说。
杨萍告诉记者,贝宁的医疗资源极其匮乏。医疗队所援助的贝宁当地医院设备简陋,诊断设备仅限于普通的DR片,医院尤其缺乏胸外科和神经外科等专科医生,常常发生非专科医生仅凭一张胸部或颅脑X线片做诊断的情况。中国(宁夏)第27批援贝宁医疗队此次在贝宁采取多学科联合诊疗模式,通过放射科医师对X线片的现场解读、药剂科医师现场指导用药,让各科专家群策群力共同为患者制定最佳治疗方案,这种跨学科合作既缓解了医疗队面临的医疗资源匮乏的窘境,也在最大程度上挽救了患者的生命健康。
“MDT模式的实施,标志着我们医疗队在提升医疗服务质量方面迈出了重要一步,我们将继续探索,通过整合不同学科的专家资源,为疑难危重病例量身制定个体化的治疗方案,提高治疗效果和治疗效率。”杨萍说,下一步,医疗队将通过视频及微信等多种形式,邀请国内相关专家与当地医生共同参与疑难病例的MDT、简便、高效,务实地服务患者。