这是一场事关生死的接力。
海原县68岁患者马某,被确诊为左侧桥脑肿瘤,到区外某医院接受脑肿瘤切除术。经过两次开颅手术,加之严重并发症,马某陷入意识障碍,持续深度昏迷。前不久,马某家人办理出院,将其转运回海原县人民医院。
当时,患者神志模糊,自主呼吸微弱,随时可能引起感染性休克,已无手术指征。
患者还有救治希望。在海原县人民医院神经外科帮扶的宁夏人民医院主任医师兰茂升,果断将马某收住重症医学科。
一场多学科接力的生死急救,随即在海原县人民医院展开。
脱水降颅压,营养脑神经,控制血压,抗感染……在海原县人民医院重症医学科帮扶的厦门大学附属中山医院副主任医师刘晓楣,与兰茂升紧密合作,精心制定抢救治疗方案。
经过4天不懈努力,马某的病情终于出现了转机,昏迷程度有所减轻,疼痛刺激后肢体有所反应。
患者痰液量增多,并出现发热症状,情况危急。“建议立即实施气管切开术。”在海原县人民医院骨一科主任冯彦清与主治医师甘宜合的配合下,马某呼吸状况得以改善。术后,ICU团队进一步评估呼吸状态,密切监测,加强床旁康复训练等,成功帮助患者脱离呼吸机,改为气切处吸氧。
针对患者脑室内积血问题,兰茂升又为其进行了两次腰穿引流脑脊液,有效缓解了颅内压力。
入院第12天,奇迹终于发生,马某的意识逐渐清晰,能够配合转头、点头等简单动作指令。
经过精心治疗与护理,25天后,马某不仅神志清楚,还能在家人辅助下短暂站立,并顺利转入神经外科普通病房继续康复,且成功拔除气切套管,实现自主进食,身体机能逐步恢复。
此次成功救治,是“组团式”医疗帮扶提升中卫医疗技术水平和多学科协作的一个缩影。
近年来,中卫市用活用好帮扶资源,明确目标任务,细化工作举措,不断在学科建设、技术突破、人才培养、管理能力、惠民服务上下功夫,促进县域医疗水平全方位提质增效。
“医生,能救救我父亲吗……”不久前,宁夏医科大学总医院派驻中宁县人民医院帮扶医生杜磊收到一名血液病患者家属求助。杜磊及帮扶团队成员第一时间联系宁夏医科大学总医院血液内科专家到院会诊。经过精心治疗,目前该患者已顺利出院。
“以前我院在手术方面比较薄弱,医院安排27名跟学人员,宁夏医科大学总医院帮扶专家以‘师带徒’方式,开展教学查房、疑难病例讨论和手术带教,并分批选派53名业务骨干到帮扶医院进修学习,附近群众有些病症不用再奔赴银川、西安求医。”中宁县人民医院院长严彦彪说。借助“组团式”帮扶资源优势,该院今年开展新技术、新业务23项,新增诊疗科目89项,医院门诊接诊人数达3300余人次,较去年同期增长23.4%;开展疑难病例讨论70例,手术示教63例,手术台次较去年同期增长29%。在“胆囊切除术+胆总管切开取石+术中胆道镜取石+T管引流术”“无痛胃肠镜检查术”等5项医疗技术上实现了零的突破。
沙坡头区人民医院借助医疗“组团式”帮扶机制,集中优势资源,成立了骨科微创中心,增设“骨质疏松专科门诊”“布病专科门诊”“腰腿痛特色门诊”等,骨科、儿科、呼吸内科被中卫市卫生健康委员会命名为2024年第一批市级重点专科,填补了沙坡头区该领域空白。沙坡头区还因地制宜,创新建立“城区帮农村”的“一核多点”帮扶机制,派出11名业务骨干及9名“组团式”帮扶专家,每月到乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行技术帮带,先后开展学术讲座30次,义诊16次,惠及群众600余人,把优质医疗资源延伸至基层。
“我们要争取为海原打造一支带不走的医疗团队,真正造福海原人民。”厦门大学附属中山医院对口帮扶海原医疗队队长张丹彤说。自2017年1月至今,厦门大学附属中山医院医疗队员在海原县人民医院诊疗患者1万多人次,开展手术近千台,并帮助该院建立现代化医院管理服务体系,细化职责清单26份150余条,实现“精细化”管理。同时,挂牌启用“厦门大学附属中山医院消化疾病国家重点专科帮扶单位海原县人民医院消化中心”,打造差异化竞争优势。积极推动厦门大学附属中山医院黄秀敏名医工作室落地海原,提升青年医师综合能力。
“医疗‘组团式’帮扶工作开展以来,帮扶单位以学科建设为重点,补齐医院发展短板,填补了多项技术空白,通过算好‘人才账’,着力培养了一支政治业务素质双过硬的本土医疗人才队伍,为基层医疗事业高质量发展夯实了基础。”中卫市委组织部人才科科长杨永斌说。