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猝死,并不是毫无征兆

本报记者 刘惠媛 陈 思

银川飞天应急救援促进中心工作人员科普急救知识。

工作人员在银川市紧急救援中心值守。

心源性猝死被称为心血管疾病里的“无声杀手”,其发病迅猛、致死率极高,早已不再是老年群体的专属疾病,正呈现出愈发明显的年轻化趋势。业内专家表示,猝死从来不是毫无征兆的意外,也并非运动直接导致,而是心脏潜在隐患长期累积、多种不良因素共同作用下所诱发的结果。

不久前,一名深耕教育领域的马拉松爱好者突发心源性猝死,消息一经传出,迅速引发社会热议。当下,不少群众对心源性猝死认知模糊,普遍存在诸多健康误区,缺乏预警识别、现场急救与日常防护相关知识,导致院外心脏骤停抢救存活率始终处于较低水平。

这些习惯  悄悄透支生命

在日常生活中,许多习以为常的生活方式,正日复一日地侵蚀着心血管健康,慢慢透支着人们的身体健康。长期熬夜、久坐不动、运动失度,再加上习惯性漠视身体发出的异常信号,已然成为诱发心脏急症的几大高危因素。

在我们的现实生活中,身边这样令人痛心的案例并不鲜见。

2025年10月9日清晨6点,交警小王(化名)整理好执勤装备,准备出发勘验路况。连续一周的早出晚归、高强度工作,让他时常感到胸闷气短,但他总以为是劳累所致,稍作休息便能缓解。当日下午2时40分,突发的心肌梗死让他倒在了工作岗位上,生命永远定格在44岁。

2025年12月21日,西吉县一法官在调解一起纠纷时,突然捂住胸口,一头栽倒在办公桌前。年仅40岁的他,生前长期熬夜加班、伏案工作,忽视身体预警信号,最终因心源性猝死离世。银川市一名长期坚持长跑的运动爱好者,在跑完10公里后继续爬楼,突发心脏不适倒在楼梯间,因无人发现延误救治时间,不幸离世。另有一名刚年过六旬的运动爱好者,心脏突发不适时不愿向身边人求助,忍痛步行回家,最终倒在了家门口。在我们身边,这样骤然倒下的悲剧时有发生,生命的离去与家庭所承受的悲痛,都在为大众敲响健康警钟。

银川市第一人民医院急诊医学中心副主任医师赵瑞介绍,现代都市人的生活状态往往走向两个极端。一方面,办公室群体常年久坐伏案,久而久之代谢功能紊乱,血液流速减缓,血管内壁悄然受损,心血管疾病风险也随之大幅升高。相关研究数据表明,长期久坐会改变人体多项基因表达,即便事后起身活动,血管受到的损伤也难以在短时间内完全修复。

另一方面,部分运动爱好者盲目追求高强度锻炼,忽视了身体的承受极限。日常缺乏系统性锻炼,却贸然参与长距离跑步、高强度竞技运动等,短时间内心脏负荷急剧飙升,极易造成心肌缺血缺氧,进而诱发心脏骤停。结合多地马拉松赛事急救数据来看,突发心脏骤停的患者多集中在30至40岁的中青年群体,男性占比居高不下,这也充分印证了不当运动潜藏的巨大风险。

“长期熬夜是心脏名副其实的隐形杀手。”赵瑞在采访中坦言,长期熬夜会让人体交感神经始终保持兴奋状态,直接引发血压升高、心率加快,持续加重心脏负荷。心脏得不到充足休息,心肌疲劳不断累积,久而久之极易出现心慌心悸、胸闷气短等症状,严重时还会诱发心力衰竭与心律失常。正常人群夜间血压会自然回落,而熬夜人群夜间血压不降反升,这也成为中青年突发心脏急症的重要诱因。

现实生活里,更多人习惯性选择硬扛身体的不适,将偶尔的疲惫、短暂的胸闷视作小事,轻易忽略身体发出的预警信号。殊不知,心源性猝死隐匿性极强,前期大多没有典型症状。正是一次次对不良生活习惯的纵容、对身体信号的漠视,才让潜藏的心脏隐患不断发酵,最终酿成无法挽回的悲剧。

这些症状  是心脏在求救

看似突如其来的猝死,实则早已暗藏伏笔。作为由心脏病变引发的突发性死亡,心源性猝死多在症状出现一小时内骤然发作,十分凶险。权威医学研究证实,心脏基础疾病是诱发心源性猝死的核心根源。心源性猝死的常见病因包括:冠心病、心肌病、心律失常相关疾病等。

“绝大多数心源性猝死在发作前,都会留下清晰的预警痕迹。”赵瑞介绍,在发病前数天至24小时的前驱期,近九成高危人群都会出现各类不适信号。不明原因的胸闷胸痛、呼吸短促、心悸乏力、头晕虚汗,都是心脏发出的紧急求救信号。这些症状轻重不一、时隐时现,极易被误认为普通劳累而忽视。

值得关注的是,男女发病症状存在明显差异。男性多以典型胸痛为主,女性则更多表现为呼吸困难、周身乏力等非典型症状,隐蔽性更强,也更容易被漏诊或忽视。一旦进入急症发作期,患者会突发剧烈胸痛、意识模糊、眼前黑蒙,甚至直接晕厥倒地,此时心脏已处于严重缺血缺氧状态,随时可能发生心跳骤停。

当患者出现意识丧失、呼吸停滞、大动脉搏动消失时,便进入生死攸关的关键时刻。医学领域公认,心脏骤停后的黄金抢救时间仅有短短4分钟。每拖延一分钟,患者生存率便会大幅下降。及时有效地现场施救,是挽回生命的关键。

银川市紧急救援中心相关负责人介绍,目前,心脑血管疾病位居该中心院前医疗急救高发急症前三位,心源性猝死更是院前医疗急救中凶险程度极高、亟需立刻救治的急危重症。

针对院前医疗急救出诊人员并非心内科专业医师、现场精准诊断难度大的实际问题,自2019年起,银川市所有院前医疗急救站(点)均配备远程心电传输设备。急救人员抵达现场后,可快速完成心电图采集,两分钟内将心电数据上传至宁夏电生理诊断中心,5分钟内即可反馈诊断结果,为胸痛患者的现场急救提供精准专业的诊疗指导。借助“互联网+医疗健康”技术优势,实现了院前医疗急救与院内胸痛中心的无缝对接。一旦确诊急性心肌梗死患者,救护车可直接绕行急诊科,直达医院导管室开展急诊介入手术,大幅简化救治流程,有效提升急性心梗患者的救治成功率。

但院前心脏急症诊疗仍存在诸多现实局限。受现场救治条件、急救时效、急救药品及设备配备等因素限制,冠心病等复杂心脏疾病难以在院前完成精准确诊,部分隐匿性心脏病在非发病期,也无法通过常规心电检查排查。因此,面向大众普及急救知识、提升公众应对心源性猝死的自救互救能力,显得尤为关键。

“黄金四分钟是守护生命的最后一道防线,普通市民掌握基础急救技能,就能为生命撑起希望。”银川飞天应急救援促进中心的工作人员赫永海告诉记者。采访中,他向记者详细讲解了心肺复苏与自动体外除颤器(AED)的规范操作流程:发现有人突发倒地失去意识,第一时间拨打120急救电话,同步就近取用AED设备,进行胸外按压,把握好按压深度与频率,配合人工呼吸循环施救,依托AED语音提示科学操作,坚持直至专业医护人员抵达现场,用平凡善举为生命护航。

从细节做起  筑牢防病底线

据了解,心源性猝死虽发病凶险,但并非不可预防。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础慢性病,都是诱发心脏急症的高危因素。摒弃错误健康认知,从日常起居、饮食习惯、科学运动、高危防护等方面精准发力,便能有效远离猝死风险。

在多年基层应急救援与健康科普工作中,赫永海见过太多因忽视慢病管理、轻视日常保健而酿成的悲剧。不少中老年慢性病患者,自觉身体没有明显不适便擅自停药、拒绝体检,长期保持重油重盐的不良饮食,平日里缺乏锻炼、作息紊乱。一旦遭遇换季降温、劳累过度等诱因,极易突发心梗、脑梗,即便侥幸挽回生命,也往往落下终身残疾,给个人和家庭带来沉重负担。

针对宁夏本地群众生活饮食特点,赵瑞给出了实用的日常保健建议:慢病患者要严格做好基础病管控,长期规律监测各项身体指标,谨遵医嘱按时服药,切勿随意停药减药,坚持每年参与健康体检,从源头规避急症风险。日常生活中坚持低盐低脂饮食,远离高脂重油、高糖高热量食物,养成戒烟限酒、规律作息的良好习惯,保持平和心态,避免情绪大起大落,用心呵护血管健康。

科学适度的运动,是养护心脏的有效良方。要摒弃久坐不动的陋习,遵循量力而行、循序渐进的运动原则,每周坚持适量有氧运动。同时避开清晨低温、昼夜温差较大等不适宜剧烈运动的时段,杜绝空腹运动、疲劳运动、带病运动,让运动真正成为健康的助力而非负担。

45岁以上中老年群体、慢性病患者、肥胖人群、有心源性猝死家族史的居民,均属于心脏疾病高危人群,更要提高健康防范意识。定期开展心脏专项筛查,换季时节及时增减衣物并做好保暖,家中常备应急急救药品。家庭成员共同学习健康防护知识,织密家庭健康防护网。

针对群众中广为流传的健康误区,赵瑞也逐一作出科学纠正:“年轻人不需要做心脏筛查”“没有症状就是身体健康”“运动会引发猝死”,这些认知都存在明显偏差。

事实上,年轻人并非心脏疾病的绝缘体。不少遗传性心脏疾病隐匿于青壮年体内,平日毫无征兆,一旦遇到熬夜、高强度运动等刺激便可能骤然发作。多数心脏病变早期没有明显体感症状,仅凭自身感受判断健康状况,本身就是极大的安全隐患。

而对于运动与猝死的关联,赵瑞与赫永海都提出了同样的建议:运动本身能够增强心肌功能、保护心血管健康,真正的风险源于不当运动与潜在心脏隐患的叠加。规律适度的科学运动值得提倡,盲目超负荷、带病强行锻炼才是潜藏的健康杀手。

生命只有一次,健康不能重来。猝死从来不是突如其来的意外,而是长期忽视健康、透支身体的必然结果。摒弃错误健康理念,养成科学生活习惯,做好慢病日常管控,主动学习急救技能,从点滴小事中守护心脏健康,才能真正远离猝死风险,用健康生活守护美好人生。

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