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男子颈部小孔渗液四十七年 原是罹患罕见的“鳃裂瘘管” 2023年02月20日 

本报讯 (记者 安小霞) 海原县47岁的杨先生自打出生就不同于常人——颈部左侧多了个小孔。但除了有分泌物溢出外,再无其他不适,杨先生和家人就没在意。从去年起,杨先生的口腔内不断有液体流出,还伴有口腔异味,这才开始寻医问药。经过宁夏人民医院耳鼻喉科副主任医师刘铭芳诊断,杨先生患的是临床上极其罕见的“鳃裂瘘管”。好在经过专家医疗团队的精心治疗,杨先生于2月7日出院,目前在家恢复状态良好。

“鳃裂瘘管是指在胚胎发育过程中,第一鳃裂至第四鳃裂闭合不全而导致的疾病,与胚胎发育异常有密切关系,临床较少见。”1月29日,刘铭芳接诊后立即着手手术预案,“最大的难点在于患者病史长,颈前小孔反复流液,皮下组织瘢痕增生明显,界限不清,分离困难。”刘铭芳告诉记者,由于瘢痕增生明显,瘘管内注射治疗也有困难,还不能明确判定瘘管走形。尤其颈部血管神经丰富,一旦损伤,可能会出现面瘫、声音嘶哑、饮食呛咳、呼吸困难等症状,严重时需要行气管切开术,术后长期带管,引发抬臂困难、肌肉萎缩等,对患者生活质量造成严重影响。

2月1日,杨先生在全麻下进行手术治疗。为保证手术顺利进行,降低手术并发症风险,刘铭芳及主治医师王丽术中谨慎操作,仔细辨别组织器官,根据术中情况及时调整手术策略,经过3个小时的紧张手术终获成功。术后病理结果显示符合鳃裂瘘管,杨先生于2月7日康复出院。

据悉,该病例的成功也标志着宁夏人民医院耳鼻喉科医疗技术水平取得突破性进展。

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