12月23日上午，上海华山医院急诊室有30多位新冠留观病人，情况都比较危重，艾静文医生和同事王瑾瑜医生将这些患者的肺部CT一一看过，艾静文发现一个现象：除了一位典型的新冠病毒感染重症肺炎患者，周围还躺了一圈八九十岁的老人，尽管肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重，但大多伴有基础疾病，且整体状态非常糟糕，均为重症患者。

她一个个耐心询问家属关于病人的病程细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天只喝了稀饭了。”家属们描述道。这引起了她的担忧，在和急诊科坐诊的杨士波、王一朵医生交流后，他们发现了一个共同现象，“我们发现，急诊室的重症老人，普遍都有营养不良的问题。”

艾静文说：“人发烧的时候，的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足，年轻人扛一下能过去，但老人的身体就像一个茅草屋，本身已经摇摇欲坠，如果营养跟不上，身体一下子就垮了。家属着急，于是纷纷送来急诊室。”急诊等待就诊和补液的时间都会较以往延长。很多老人又饿又虚弱，此时肺部可能还未感染病毒，但随着病情发展，再叠加细菌感染或其他基础疾病，就比较危险了。

与上海其他三甲医院ICU病房医生交流后，艾静文得知，他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的，常常存在营养支持不够。因此，艾静文医生提醒，要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。在家庭护理中，在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体，感染期间的能量摄入反而应该增加，这是协助我们人体抵抗病毒的重要手段之一。

粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化，但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋，也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量，如果有基础疾病，最好能够咨询自己的医生，应该如何增加营养的补充。患病期间，要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行，导致危急重症的情况。

家庭中要把住老人的营养关，把老人当宝宝养，保证充足的主食与辅食最重要。同时还要对老年患者进行密切监测，如果能够用家用的指脉氧仪监测血氧饱和度就更好了。如果没有氧饱和度仪器，要注意老人是否变得迟钝，能不能完成平时的一些活动，如走路、聊天等，这能在早期帮助判断老人疾病是否加重，一旦发现异常再及时就医会更高效。相反，如果病情稳定的时候就挤到急诊，反而无益于老人的健康。

（钱江晚报、人民日报中央厨房-大江东工作室）