宁夏人民医院耳鼻喉科副主任医师曲琳表示,过敏性鼻炎一般在立秋后开始发作,如果发作时间短,基本上9月份就能结束,但有些患者症状比较重,疾病发作会持续到11月份左右。“这时的西北地区气温温差变化较大,空气干燥,再加上空气中的过敏原含量较多,因此成为过敏性鼻炎的高发季节。”过敏性鼻炎严重病变可能会发展成过敏性哮喘。
免疫失调, 正常物质变“异物”
西医怎么看待过敏性鼻炎的发病机理?
曲琳介绍,“通俗地讲就是免疫失调的人,把一些正常的物质看成了‘异物’,即过敏原。鼻子吸入这些‘异物’之后,就会启动身体的免疫反应而产生抗体,等下次暴露在这些‘异物’中时,抗体就会结合过敏原发炎,身体出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等症状,这些过敏原包括花粉、灰尘、柳絮、干燥的空气等。”
虽不能治愈,但可有效预防和控制
预防过敏性鼻炎需要怎么做?曲琳表示,做好以下3点,可以平稳度过发作期。
“首先,要注意预防用药。每年的三四月和八九月是过敏性鼻炎的高发季节,建议患者在症状发作前的两到四周提前用鼻用激素来预防,推迟过敏性鼻炎的发作时间,减轻发作时的症状,不要等到有了症状再用药。”曲琳介绍称,《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》2022版修订版指出,在首选鼻用激素的基础上,可以联合使用第二代抗组胺药,或者是白三烯受体拮抗剂,也就是说鼻用激素既是单药治疗的优选,也是联合用药的基础。
其次,远离过敏原。“过敏原是导致过敏性鼻炎发作的直接原因,所以患者一定要注意3个过敏原。”花粉是造成秋季过敏的主要原因之一,常见的花粉包括绿草、艾蒿、豚草等花草的花粉。“还有霉菌孢子,秋季湿度较高,加上植物凋谢或者落叶容易产生霉菌孢子,而霉菌孢子是一种常见的过敏原,容易引起呼吸道的过敏症状。”曲琳强调,最容易忽视的是室内外温差。“秋季气温变化比较大,早晚温差也比较大,这种温差容易导致人体免疫系统紊乱,引发过敏反应。”秋季容易过敏的人,无论是孩子还是老人,都需要做好个人防护,注意避免接触过敏原,“出门戴口罩,戴眼镜。如果是尘螨过敏,勤换床单被罩,保持室内环境清洁干爽,减少尘螨;如果是动物毛皮过敏,家里尽量不要养小动物。”
另外,要注意冲洗鼻腔,增强体质。“定期用盐水冲洗鼻腔,可以在一定程度上清理掉吸入的过敏原,同时减轻鼻腔炎症。”还可在房间使用加湿器,增加空气湿度;随身携带鼻腔喷雾,缓解鼻部不适。平时加大饮水量,多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素,增强自身体质,提高免疫力。
在曲琳看来,过敏性鼻炎不能彻底治愈,但通过避开变应原、药物治疗等方法,可以有效预防发病和控制症状。如果继续接触变应原,症状仍会再次出现。

