本报讯 (记者 安小霞)近日,宁夏人民医院重症医学科(ICU)成功救治了一名体重高达380斤的31岁重症肺炎患者,创造了该院超重患者救治新纪录,也为肥胖危重症患者的治疗探索积累了宝贵经验。
1月23日,该患者因社区获得性肺炎入院。“当时,他的病情已经十分严重,出现了重度呼吸窘迫综合征,死亡率高达56%。此外,患者体重高达380斤,导致气道管理异常困难,药物代谢出现异常,常规护理操作风险大增,甚至连翻身、穿刺等简单操作都变得异常艰难。”该院重症医学科主任高小芳回忆道。
面对棘手的病情,该院医护团队迅速集结,启动多学科协作机制。采用保护性肺通气策略,使用专用翻身床垫和超声动态监测膈肌活动等技术手段,成功解决了肥胖患者俯卧位通气时的腹内压增高和血流受阻问题。同时,团队还通过精准呼吸力学监测和呼吸机治疗,有效改善了患者的肺顺应性,降低了呼吸阻力。在抗感染治疗方面,团队根据微生物培养结果和临床经验,精准选择抗生素,并根据患者的体重等指标调整了用药剂量。通过密切的脏器功能监测,确保了治疗的安全性和有效性。
经过医护团队的精心治疗和悉心照料,2月20日患者转至普通病房继续接受康复治疗。

