7月27日，一个有关宁夏新生儿健康的好消息令人振奋。由宁夏卫生健康委、中国出生缺陷干预救助基金会和腾讯公司联合启动实施，在吴忠、固原两市率先试点的新生儿先天性心脏病筛诊治公益项目将在宁夏全域覆盖。这意味着，在宁夏，不论城市还是乡村，所有助产机构出生的新生儿都能在出生7天内，免费进行先天性心脏病筛查和诊断。该项目在宁夏的实施推广，不仅为数万新生儿送去健康守护，还将为实现健康普惠探索可持续的新模式。
一把“红雨伞”守护幼儿心脏
一年筛查16000多名新生儿
2022年8月，在国家卫生健康委的指导下，宁夏卫生健康委、中国出生缺陷干预救助基金会和腾讯公司联合启动实施了“中西部妇幼健康助力项目——红雨伞计划”。围绕发病率高、疾病负担重、早筛早诊早治社会效益大的重点先天性疾病，在吴忠市、固原市率先试点实施新生儿先天性心脏病筛诊治公益项目。
“红雨伞计划”为什么选择先天性心脏病防治作为试点病种？据腾讯可持续社会价值副总裁赵国臣介绍，先天性心脏病是出生缺陷最高发的病种之一，也是婴幼儿死亡率相对较高的病种之一，把先心病公益项目做好，就是在为先天性缺陷防治作出贡献。目前，已有的大部分先天性心脏病公益项目，主要针对已经发病患者的筛查诊治，这个阶段来救助，对很多患者来说，已经比较晚了，治疗起来比较复杂，甚至很多轻度先心病患者已经演化成重症，终生难以康复，甚至存活率很低。因此，早筛查、早干预对于先心病的诊治非常重要。现在提出的“筛诊治一张网”就是在新生儿一出生就进行及时筛查，然后进行干预，通过最早的筛查诊治，能够让患儿第一时间被发现，并得到及时有效的治疗。先心病如果早期能被发现并及时干预，90%都能被治愈，选择这个病种来试点的意义就在于此，希望通过这个项目，给所有先心病患儿拥有一颗健康心脏的机会。
近一年来，在各方共同努力下，该项目覆盖了吴忠、固原两个试点市24家筛查机构、9家诊断机构、3家治疗机构。覆盖了两市新生儿16000多名，项目中的每个先天性心脏病阳性患儿，均被纳入重点管理，科学随访，密切观察病情变化、及时干预。
“筛诊治一张网”
不让一名先心病患儿“失联”
“如果不做筛查，先天性心脏病漏诊比率高达50%—70%，被漏诊的孩子，没法及时诊断和治疗，后期严重时或许会失去救治机会。”宁夏妇幼保健院新生儿科主任纪永佳曾表示，“筛诊治一张网”在筛查、诊断、救治、康复的全链条上，兜住了千万孩子的生命健康，让每一个先心病患儿不“失联”，让他们能更及时地接受筛查、诊断和治疗。
“筛诊治一张网”的核心在于打造了筛诊治数字化管理系统，并与全区新生儿疾病筛查管理信息系统有效整合；
新生儿的基础信息进入系统后，医生及家长即可通过手机端小程序实时查看；
新生儿完成筛查后，医生可即时记录筛查结果、上传检查报告，后续科室及上级医院能实时收到同步信息，为后续诊断和治疗做准备；
在整个链条中，数字化系统不仅仅是工具，而且是医院和医生工作流程的一部分，也成为连接筛诊治流程断点、有效利用医疗卫生资源的依据。
有了这个全链条的管理，不仅可以确保新生儿不漏诊，而且在阳性患儿召回和长期随访这个关键环节上也具有显著成效。
例如，为了将一位今年1月出生的先心病患儿召回复查，信息系统给家长发送了短信，当地妇幼保健院在系统提示后，又连续几次电话追访，最后系统通知患儿的家庭医生进行入户访视，终于实现了召回管理。
在过去，各种原因造成的失访大大折损了先期投入的筛查资源价值。通过数字化工具的连接作用，以及以此为依据的管理模式调整，转诊到位率大大提升，重点监控机构的转诊到位率稳定保持在80%以上。此外，项目在打通流程的同时，对预防和筛查的观念倡导、提升诊疗意愿和诊疗效率、补足能力短板等方面，都做了有效工作。
“在宁夏试点过程中发现，新生儿先心病患儿在筛查和诊断的环节中存在断点，一些筛查疑似的新生儿不能及时完成诊断。建立‘筛诊治一张网’，就是要打通这些断点，让我们在筛的时候能够精准地筛到，到诊的时候又能够不漏掉，在治的时候有一个绿色的通道，整个形成一个闭环。”赵国臣说，“‘筛诊治一张网’，就是给患儿提供一个全流程的就诊服务，让患儿能第一时间被筛查出来的同时，还要确保在接下来的诊治环节，每一步都有人管，最终帮助患儿治愈。”
“宁夏模式”是标杆也是起点
数智化赋能健康普惠 让理想照进现实
“健康普惠”需要服务的可及性，最好的可及性就需要数字化、智能化的助力与赋能。
尽管宁夏在出生缺陷防治工作方面做了大量工作，取得了明显成效，但是在筛诊治能力提升、妇幼健康信息化功能扩展、妇幼健康管理手段创新等方面还存在一些不足。
此次先心病筛诊治公益项目，在采用了国家卫健委认可的双指标法（经皮血氧饱和度测定+心脏杂音听诊）开展筛查的基础上，因地制宜引入了智能听诊技术。
“基层医院的医生，经过简单培训，就能在智能听诊的帮助下，完成新生儿先心病的筛查，为患儿节约了时间和经济成本的同时，也提高了基层医疗资源的利用率。”赵国臣介绍，智能听诊技术相当于为低资源地区植入了一个“技术插件”，给医生心音听诊筛查工作提供技术参考，有效降低了漏诊率，今年3月引入智能听诊技术以来，宁夏项目地区筛查阳性率从项目启动后有了较大提升。
赵国臣说，腾讯作为一家科技公司，将更多地从数字化能力、人工智能以及创新能力提升等方面，去探索如何整合社会、妇幼保健、公共卫生等领域的资源，最终形成一个可复制、可持续的模式。首先从先天性心脏病入手，后续还会扩展到更多病种，未来很多公共领域的疾病都可以纳入数字化能力的范畴之内。“数字化赋能，实现了筛诊治的闭环管理，把‘健康普惠’送给了每个人。”
中国出生缺陷干预救助基金会秘书长薛敬洁表示：“中西部地区，让科技赋能给他们更适宜的技术去应用，能帮助更多的孩子，所以科技赋能既能提高整体的水平，也能促进卫生健康的高质量发展。”
宁夏新生儿先天性心脏病筛诊治公益项目启动宁夏全域覆盖，为探索公共卫生服务“低资源模式”提供了一个“宁夏模板”。
“宁夏是起点，也是标杆。接下来，我们将形成一套模式，通过‘现有资源整合提效’‘技术赋能’‘社会资源引入’三个层面的实践，逐步解决低资源地区所面临的困境。”赵国臣介绍，未来，“红雨伞计划”还将扩展到更广泛的妇幼健康领域，包括女性宫颈癌、乳腺癌等重大疾病的综合防治。
这把“红雨伞”，为妇女、儿童撑起了一片健康与爱的天空。接下来，腾讯将通过更多资助与数字赋能项目，为低资源地区实现健康普惠寻找更多创新的解决方案，为实现“健康普惠”的双向奔赴，贡献自己的数智创新力量。
