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医保断缴有啥影响

中卫市沙坡头区文昌镇张先生问:城乡居民基本医疗保险没有连续参保,有啥影响?2025年医保缴费金额涨到400元,为啥?

中卫市沙坡头区医疗保障局答:根据国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。对连续参加居民医保4年及以上参保人员,每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额,至少1000元;对当年基金零报销的城乡居民基本医疗保险参保人,次年可提高大病保险最高支付限额,至少可达1000元。

此外,城乡居民医保缴费标准提高,报销范围和待遇水平也在同步提高。而且城乡居民医疗保险是个人缴小部分,国家补大部分。自2025年开始,城乡居民普通门诊年度最高支付限额提高到了380元,并且又增加了5种门诊慢特病病种。同时,将居民在门诊符合规定的产前检查费也纳入了报销范围。

(跑腿记者 周昕)

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