在海原县人民医院内镜中心,年轻医生张芬的手稳稳操控着圈套器,目光紧盯着屏幕中那颗草莓般大小的息肉。3个月前,她还只是内二科刘鹭鹏医生身后的观摩助手,如今已经握住了这柄沉甸甸的操作手柄。
“黏膜下注射完成,抬举征良好。”她压低声音向师父汇报,喉头发紧。2025年11月16日,一场关于医者传承的接力正在进行。
“很好。别想着拗断它,要像剥开有年轮的树,找那条最自然的纹路。”身后半步传来刘鹭鹏沉稳的声音——那是他惯常的位置,既能看清屏幕,又能观察操作者的手腕弧度。
随即,张芬调整角度,圈套器轻触息肉边缘……手术很成功。
2024年夏天,35岁的厦门大学附属中山医院消化内科主治医师刘鹭鹏踏上这片西北土地时,心里也曾打鼓:“这里的患者,会信我这个外地大夫吗?”现实给了他更深的触动——当地人对消化内镜的恐惧,远超他的想象。“难受”“害怕”是常听到的词,许多人宁愿忍着也不愿检查。胃镜和肠镜的检查量长期低迷。
转变从破除恐惧开始。患者张某因为右下腹不适来就诊时,听说要做普通胃肠镜,直摆手拒绝。刘鹭鹏耐心解释:“早期病变往往就是没症状的,等有感觉了,可能就晚了。”他一边在医院微信公众号上写接地气的科普文章,一边推动医院扩充麻醉队伍,大力推广无痛胃肠镜。下乡义诊时,他总是不厌其烦地跟老乡解释:“胃镜不可怕,现在能‘睡着做’,一点感觉都没有。”在刘鹭鹏的耐心劝说下,张某最终接受了无痛检查。结果令人心惊:肠道里布满大小息肉,部分已是癌前病变。张某随即入院接受治疗。
在刘鹭鹏的持续推动下,做检查的人渐渐多了起来。“建议40岁以上人群、有结直肠肿瘤家族史的人群,都应进行结肠镜检查筛查,早发现,早处理,效果天差地别。”刘鹭鹏说。
技术帮扶的核心是人才培养。刘鹭鹏精心挑选3名“徒弟”实行一对一教学。
马慧医生难忘那个不同寻常的上午。当时胃镜图像乍看只是寻常炎症,刘鹭鹏却反复看了3遍,忽然移动光标指向一处细微黏膜褶皱:“颜色浅了一点点,纹理也乱了点。”他调出病人一年前的胃镜记录作对比后,斩钉截铁地说:“胃癌最会伪装,我们等不起它自己‘现形’,抢的就是时间。”这种严谨作风深深烙印在当地医生心中。
帮扶不止于内镜室。刘鹭鹏带领团队陆续开展了内镜下内痔硬化治疗、内镜下逆行性阑尾炎治疗术等新项目。通过“双主任制”引进了内镜下黏膜剥离术、超声内镜、内镜下逆行性胰胆管造影术等复杂技术。“以前这类病人大多得往银川跑,现在大部分在县里就能解决。”一位长期腹痛的患者就在县医院被确诊为胃恶性肿瘤,并通过微创手术成功治愈。
身兼医保科副主任,刘鹭鹏将临床经验融入管理制度创新。他推动“先诊疗后付费”落地,又从医生的视角对DIP医保支付方式改革提出建议:“好的医保政策,应该既让群众看得起病,也让医院能良性发展。”
今年7月,刘鹭鹏的帮扶期满即将返回厦门。但他早已谋划更长远的事。在厦门大学附属中山医院与海原县人民医院共建的远程会诊、学习系统中,病理科、影像科已实行了远程会诊,多科室建立同步业务学习机制。“筹建远程系统意义重大,以后通过视频就能随时连线厦门专家。”刘鹭鹏说,“人走了,技术要留下,沟通的桥梁更要畅通。”
2022年以来,已有像刘鹭鹏这样的82名帮扶干部接力支援海原县。仅2025年,医疗帮扶团队就新增新技术97项,帮带本地骨干35人。他们真正要做的,是为这片土地打造一支“带不走的医疗队”。



