在全面推进乡村振兴、加快建设健康中国的时代征程中，农村医疗卫生事业的高质量发展是夯实国家健康根基的关键环节。针对医疗资源分布不均衡、专业人才短缺等问题，国家发展改革委会同国家卫生健康委等部门启动实施医疗卫生强基工程，着力补齐基层医疗卫生服务的短板弱项，大力开展农村订单定向免费医学生招生培养工作，着力打造一支“留得住、干得好”的基层医疗卫生人才队伍。为切实提升人才培养质量，必须立足地区实际，以立德树人为根本任务，以创新驱动为重要引擎，系统构建融合“生命伦理、职业素养、科学精神”三维育人元素的农村订单定向免费医学生培养体系，为乡村振兴和健康中国建设提供坚实人才支撑。
生命伦理筑基：在扎根乡土中厚植医学人文情怀。培养医学生敬畏生命、关爱患者的人文情怀是立德树人的重要任务。针对农村订单定向免费医学生服务基层的时代使命，需强化其扎根乡土、服务乡亲的自觉。秉承“大思政”联动育人和“大健康”课程理念，应将生命伦理教育贯穿培养全过程。一是深化课程思政建设。在专业课程（如基础医学、临床医学、公共卫生等）中深度融入“生命至上”“医者仁心”等思政元素，特别是讲述边疆民族地区基层医生守护群众健康的感人事迹，引导学生深刻理解“健康所系，性命相托”的职业誓言在基层的实践内涵。二是开设特色生命伦理课程与实践。围绕“健康中国—乡村健康—生命关怀”主题，开设生命伦理学、医学社会学、民族医学伦理学等课程模块。组织学生深入农村，开展健康调研、参与地方病慢性病管理、体验中华传统医药文化中的生命观，筑牢“以人民健康为中心”的价值根基和“回归乡土、服务桑梓”的奉献精神。三是完善感恩与伦理规范教育。在临床见习、社区实习等环节，强调对患者隐私、民族习俗的尊重；建立规范的知情同意流程模拟训练，培养学生沟通能力和决策能力，使其未来在资源相对有限的基层环境中，恪守伦理底线，做有温度的乡村健康“守门人”。
职业素养塑形：在对接基层中锤炼精湛实用本领。职业素养是医学人才胜任岗位的重要能力。农村订单定向免费医学生需具备解决基层常见病、多发病及应对公共卫生事件的综合能力。培养过程必须紧密对接边疆民族地区农村实际需求，实现知识传授、能力培养与价值引领的有机统一。一是重构模块化课程体系。打造“西医诊疗核心+民族医药特色+公共卫生强化”的课程模块。强化内、外、妇、儿、急诊等基本临床技能训练，确保掌握扎实的常见病诊疗技术；充分发挥资源优势，系统开设民族医药特色课程，培养学生运用民族医药技术服务基层群众的能力；显著加大传染病防控、慢性病管理、妇幼保健、健康教育等公共卫生课程比重及实践学时，提升学生应对基层公共卫生挑战的能力。二是强化实践技能与临床思维。提升基层防病治病和健康管理能力的要求，在实验教学、技能操作中贯彻“解剖毫厘不差”的严谨作风。通过剖析因知识疏漏或操作不规范导致的基层医疗失误案例，强化学生对诊疗规范、医疗安全与生命责任关联性的认识。模拟乡村卫生室场景，训练学生在有限资源条件下做出合理临床决策的能力。三是创新“基层服务学分”制度。将学生参与乡村医疗实践、健康宣教、家庭医生签约服务助理等工作纳入必修学分，在实践中深化对基层卫生体系的理解，锤炼吃苦耐劳、精益求精的职业品格和“扎根基层、服务群众”的担当意识。
科学精神赋能：在服务需求中激发创新探索潜能。医学的进步离不开科学精神的引领。培养面向农村基层的医学人才，同样需要激发其科学思维和解决实际问题的创新潜能。一是融合科学精神与乡土情怀。在教学中，既要系统介绍医学科学史，弘扬严谨求实、探索创新的科学精神，更要引导学生关注边疆民族地区群众的健康问题，理解科技创新服务基层健康需求的重大意义。二是培养基于问题的学习素养（PBL）与科研素养。围绕基层常见的健康问题，设计PBL课程和开放性实验项目。鼓励学生运用科学方法，收集分析基层健康数据，探索适合当地实际的解决方案，培养其批判性思维、信息化素养和初步科研能力。三是搭建校地协同创新实践平台。落实“省管县用”机制，深化高校、附属医院与县域医共体、乡镇卫生院的紧密合作。建设一批高水平的县域临床教学与实践基地，推动优质资源下沉。在此平台上，一方面安排学生进行规范化临床轮转和基层公共卫生实践；另一方面鼓励教师带领学生参与面向基层的适宜技术研发、转化与应用研究项目，将论文写在服务边疆民族地区群众健康的实践中。
将“生命伦理、职业素养、科学精神”三维育人元素有机融入农村订单定向免费医学生培养全过程，是落实立德树人根本任务、服务健康中国与乡村振兴国家战略的重要路径。这种融合绝非内容的简单叠加，而是通过系统性重构培养目标、课程体系、教学模式与实践平台，实现价值塑造、知识传授与能力培养的深度统一。
（作者单位：广西医科大学；本文系广西高等教育本科教学改革项目《基于OBE理念的临床实习教学体系的构建与实践》〈编号：2024JGB158〉《面向基层的地方医学院校临床实习路径探索与实践》〈编号：2025JGB162〉《人工智能驱动下地方医学院校临床医学实习教学体系的改革与实践研究》〈编号2025XJGY42〉的研究成果）
